Cirugía del cáncer de pulmón a células no pequeñas

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La cirugía para extirpar el cáncer tal vez sea una opción para el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) o no pequeñas células (CPNPC) en etapa temprana, ya que provee la mejor probabilidad de curar la enfermedad. Sin embargo, la cirugía del cáncer de pulmón es una operación compleja que puede conllevar graves consecuencias. 

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Si consideramos que es candidato a cirugía:

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• Le indicaremos pruebas de la función pulmonar para saber si aún quedaría suficiente tejido pulmonar sano después de la cirugía

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• Le indicaremos pruebas para verificar la función de su corazón y de otros órganos con el fin de confirmar que usted esté lo suficientemente sano como para someterse a la cirugía

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• El médico querrá comprobar si el cáncer ya se ha propagado a los ganglios linfáticos o a otros organos. 

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Tipos de cirugías de pulmón

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Se pueden emplear varias operaciones para tratar el cáncer de pulmón NPC.

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Con cualquiera de estas operaciones, también se extirpan los ganglios linfáticos adyacentes para saber si hay diseminación del cáncer.

 

Estas operaciones requieren anestesia general  y se hacen generalmente a través de una incisión quirúrgica pequeña o múltiples pequeñas entre las costillas en el costado del tórax.

 

Ocasionalmente, se debe realizar una incisión grande, si hay complicaciones durante la cirugía o no es seguro continuar por una pequeña incisión.

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• Neumonectomía: en esta cirugía se extirpa un pulmón por completo. Puede ser necesaria si el tumor está cerca del centro del tórax.

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• Lobectomía: En esta cirugía, se extrae por completo el lóbulo que contiene el tumor Si se puede hacer, este es el tipo preferido de operación para el cáncer de pulmón.

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• Segmentectomía o resección en cuña: en estas cirugías, solo se extirpa una parte del lóbulo. 

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El tipo de operación depende del tamaño y la localización del tumor y de cuán bien estén funcionando sus pulmones.

 

Cuando usted despierte de la cirugía, tendrá un tubo (o tubos) que saldrá del tórax y que estará adherido a un recipiente especial para permitir el drenaje del exceso de líquido y aire. El tubo (o tubos) será removido una vez disminuye el drenaje de líquido y la fuga de aire. 

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Cirugía torácica asistida por video

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La cirugía torácica asistida por video (VATS), también llamada toracoscopia, es el procedimiento que usamos con mayor frecuencia para tratar los cánceres de pulmón.

 

Se hace una o varias incisiones más pequeñas (de 1 a 3cm), por lo general conlleva una hospitalización más breve y menos complicaciones que una toracotomía.

 

Nosotros realizamos la mayoría de los procedimientos por una única incisión de 3cm en el costado del tórax, lo que permite una recuperación mas rápida y menos estancia hospitalaria. 

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Cirugía torácica asistida por robot

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En este abordaje, conocido por sus siglas en inglés como RATS, la toracoscopia se realiza utilizando un sistema robótico.

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El cirujano se sienta frente a un panel de control cercano a la mesa de operaciones y mueve los brazos robóticos para operar a través de varias incisiones pequeñas que se hacen en el tórax del paciente. 

 

No existen diferencias en la calidad de la cirugía realizada por este método, ni en estadía hospitalaria, ni en dolor en el postoperatorio comparado VATS convencional. 

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Posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía del pulmón

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La cirugía para el cáncer de pulmón es una operación compleja que puede causar efectos secundarios graves, razón por la que no es una buena opción para todos. A

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Las posibles complicaciones incluyen:

- sangrado,

- coágulos en las piernas o los pulmones

- infecciones de la herida o en el pulmon.

 

Aunque ocurre en pocas ocasiones, es posible que algunas personas no sobrevivan a la cirugía. Para todas estas complicaciones, se toman medidas para intentar prevenirlas.

 

Entre las consecuencias:

 

- Dolor en el sitio de la cirugía

- Falta de aire

- Limitación para cierta actividad física. 

 

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La recuperación de la cirugía de cáncer de pulmón por lo general dura de semanas a meses.

 

Sus actividades podrán estar limitadas durante al menos uno o dos meses.

 

Las personas que se someten a una cirugía torácica asistida por video (VATS) en vez de una toracotomía suelen presentar menos dolor después de la cirugía y a recuperarse más rápidamente.